ممکن است شنوایی خود را در مدرسه یا در کلینیک شنوایی آزمایش کرده باشید. و به یاد بیاورید که هر زمان که صدای "بوق" را شنیدید، دست خود را بالا بردید. این تست تون خالص است. به این آزمایش راه هوایی نیز گفته می شود زیرا صداها از گوش خارجی و میانی شما عبور می کنند. این تست به یافتن آرام‌ترین صدایی که می‌توانید در گام‌ها یا فرکانس‌های مختلف بشنوید کمک می‌کند.
گاهی اوقات امکان استفاده از هدفون وجود ندارد. یک مثال زمانی است که کودک از پوشیدن آنها خودداری می کند. در این موارد، صداها از طریق بلندگوهای داخل اتاقک صدا می آیند. این غربالگری میدان صوتی است. صداها به طور همزمان وارد هر دو گوش می شوند. این نوع آزمایش نشان نمی دهد که آیا تنها در یک گوش کم شنوایی وجود دارد یا خیر.
شما ممکن است به این شیوه ها به صداها پاسخ دهید:
- بالا بردن انگشت یا دست
- فشار دادن دکمه و اشاره به گوشی که صدا را از آن شنیده اید.
- گفتن "بله" برای نشان دادن اینکه صدا را شنیده اید.
شنوایی شناس نتایج شما را در ادیوگرافی ثبت می کند.
مقدمه
ادیومتری تون خالص یک تست رفتاری است که برای اندازه گیری حساسیت شنوایی استفاده می شود. این اندازه گیری شامل سیستم شنوایی محیطی و مرکزی می شود. آستانه های تن خالص حداقل 50 درصد مواقع ملایم ترین صدای قابل شنیدن را برای یک فرد نشان می دهد. حساسیت شنوایی بر روی یک ادیوگرام رسم می شود، که نموداری است که شدت را به عنوان تابعی از فرکانس نشان می دهد.
درجات کم شنوایی
- شنوایی طبیعی (0-25 دسی بل): در این سطح، شنوایی در محدوده هنجار است.
- کم شنوایی خفیف (26 تا 40 دسی بل): کم شنوایی خفیف ممکن است باعث بی توجهی، مشکل در سرکوب صدای پس زمینه و افزایش تلاش های گوش دادن شود. بیماران با این درجه از دست دادن ممکن است سخنان آرام را نشنوند. کودکان ممکن است پس از گوش دادن به مدت طولانی خسته شوند.
- کم شنوایی متوسط (41 تا 55 دسی بل): کم شنوایی متوسط ممکن است بر رشد زبان، نحو و بیان، تعامل با همسالان و عزت نفس تأثیر بگذارد. بیماران با این درجه از دست دادن در شنیدن برخی از گفتارهای محاوره ای مشکل دارند.
- کم شنوایی متوسط تا شدید (56 تا 70 دسی بل): کم شنوایی متوسط تا شدید ممکن است باعث مشکل در گفتار و کاهش درک گفتار شود. بیماران مبتلا به این درجه از دست دادن، بیشتر گفتارهای سطح مکالمه را نمی شنوند.
- کم شنوایی شدید (71 تا 90 دسی بل): افت شدید شنوایی ممکن است بر کیفیت گفتار تأثیر بگذارد.
- کم شنوایی عمیق (بیش از 90 دسی بل): با کم شنوایی عمیق (ناشنوایی)، گفتار و زبان بدتر می شود.
انواع کم شنوایی
کم شنوایی هدایتی
کم شنوایی هدایتی آستانه های راه استخوانی هنجار است، اما آستانه های راه هوایی حداقل 10 دسی بل ضعیف تر از حد هنجار است.
کم شنوایی هدایتی ناهنجاری گوش خارجی یا گوش میانی است که می تواند شامل ناهنجاری های پرده تمپان باشد. این ناهنجاری شدت موثر سیگنال هدایت شده با هوا را که به حلزون گوش می رسد کاهش می دهد، اما بر سیگنال هدایت استخوانی که از گوش خارجی یا میانی عبور نمی کند تأثیری نمی گذارد.
نمونه هایی از ناهنجاری ها عبارتند از انسداد مجرای شنوایی خارجی توسط سرومن یا توده، عفونت گوش میانی و/یا مایع، سوراخ شدن پرده تمپان یا ناهنجاری های استخوانچه ای.
کم شنوایی حسی عصبی
کم شنوایی حسی-عصبی آستانه هدایت استخوانی و هوایی کمتر از 10 دسی بل از یکدیگر فاصله دارد و آستانه ها بالاتر از 25 دسی بل HL هستند. تصویر زیر را ببینید.
کم شنوایی حسی عصبی به ناهنجاری های حلزونی و/یا ناهنجاری در عصب شنوایی یا مسیرهای شنوایی مرکزی است. از آنجایی که در این نوع کم شنوایی، گوش خارجی و گوش میانی شدت سیگنال سیگنال هدایت شده با هوا را کاهش نمی دهند، هر دو سیگنال هدایت شده از هوا و استخوان در تحریک حلزون موثر هستند.
نمونه‌هایی از این کم شنوایی عبارتند از پیرگوشی، کاهش شنوایی ناشی از صدا، بیماری منیر، و ضایعات رتروکوکلر مانند شوانوم دهلیزی.
کم شنوایی مختلط
کم شنوایی مختلط دارای اجزای هدایتی و حسی عصبی است.
این نوع کم شنوایی دارای اجزای حسی عصبی و هدایتی است. آستانه راه هوایی بیش از 10 دسی بل ضعیف تر از آستانه راه استخوانی است و آستانه راه استخوان کمتر از 25 دسی بل است (تصویر زیر را ببینید).
آزمایش کودکان خردسال
بچه های کوچک گاهی اوقات اگر بازی کنند بهتر عمل می کنند. راه هایی برای تست شنوایی فرزندتان از طریق بازی وجود دارد. رایج ترین روش ها ادیومتری تقویت بینایی (VRA) و ادیومتری بازی شرطی (CPA) است.
ادیومتری تقویت بینایی
این بهترین راه برای غربالگری کودکان بین 6 ماه تا 2 سال است. شنوایی شناس به کودک شما می آموزد که ببیند صدا از کجا آمده است. وقتی کودک شما به سمت صدا نگاه می کند، یک اسباب بازی متحرک یا چراغ چشمک زن را می بیند. این به فرزند شما برای تماشای صدا پاداش می دهد. هر دو گوش به طور همزمان آزمایش می شوند.
ادیومتری بازی شرطی
این نوع آزمایش برای کودکان نوپا و پیش دبستانی در سنین 2 تا 5 سال خوب است. کودک شما هر بار که صدایی می شنود کاری انجام می دهد. آنها ممکن است یک بلوک را در یک جعبه قرار دهند، توپی را در سبد بیاندازند یا یک حلقه را روی یک مخروط قرار دهند.
تست راه استخوانی
شنوایی شناسان از این نوع آزمایش زمانی استفاده می کنند که چیزی، مانند موم یا مایع، گوش خارجی یا میانی شما را مسدود کند.
برای این آزمایش، شنوایی شناس دستگاه کوچکی را پشت گوش یا روی پیشانی شما قرار می دهد. صداهای ارسال شده از طریق این دستگاه باعث می شود جمجمه شما به آرامی به لرزه درآید. این ارتعاش به گوش داخلی یا حلزون می رود و از گوش خارجی و میانی عبور می کند. این آزمایش به شنوایی شناس می گوید که چقدر خوب می شنوید و آیا مشکلی در گوش خارجی یا میانی وجود دارد یا خیر.