۱. طبقه بندی وزوز بر اساس منشأ (Subjective vs. Objective)
الف) وزوز ذهنی (Subjective Tinnitus):
- شایعترین نوع وزوز است که فقط بیمار آن را میشنود.
- علل: آسیب به حلزون گوش، اختلالات عصب شنوایی، مشکلات مرکزی (مغزی).
- مثال: وزوز ناشی از قرارگیری در معرض صدای بلند (Noise-Induced Tinnitus).
ب) وزوز عینی (Objective Tinnitus):
نادر است و هم بیمار و هم پزشک (با ابزارهای خاص) میتوانند آن را بشنوند.
- علل: مشکلات عروقی (مانند AVM)، انقباضات عضلانی (مثل میوکلونوس گوش میانی)، یا جریان خون غیرعادی در نزدیکی گوش.
۲. طبقه بندی بر اساس ویژگیهای صوتی
- الف) وزوز تونال (Tonal):
- صدایی شبیه سوت ممتد، وزوز یا نویز با فرکانس ثابت.
- معمولاً ناشی از آسیب سلول های مویی حلزون یا سیستم عصبی مرکزی.
- ب) وزوز پالسی (Pulsatile):
- همزمان با ضربان قلب شنیده میشود (ریتمیک).
- علل: فشار خون بالا، تومورهای عروقی (مثل گلوموس تیمپانیکوم)، یا افزایش جریان خون در سر.
- ج) وزوز نویزگونه (Noise-like):
- شبیه صدای سفید، خشخش یا صدای موج دریا.
- ممکن است ناشی از اختلالات پردازش مرکزی در مغز باشد.
۳. طبقه بندی بر اساس مدت زمان
- الف) حاد (کمتر از ۶ ماه):
- اغلب پس از مواجهه با صدای بلند یا عفونت گوش ایجاد میشود.
- احتمال بهبود خودبه خودی وجود دارد.
- ب) مزمن (بیش از ۶ ماه):
- نیاز به مداخله درمانی (مثل صوت درمانی یا TRT) دارد.
۴. طبقه بندی بر اساس علت (Etiology)
- الف) وزوز ناشی از کم شنوایی (Hearing Loss-Related):
- شایعترین نوع؛ مرتبط با آسیب حلزون یا عصب شنوایی (مثل پیرگوشی).
- ب) وزوز ناشی از اختلالات مرکزی (Central Tinnitus):
- حتی پس از قطع عصب شنوایی باقی میماند (ناشی از تغییرات مغزی مانند فعالیت غیرطبیعی قشر شنوایی).
- ج) وزوز ناشی از داروها (Ototoxic Drugs):
- مثلاً مصرف آسپیرین با دوز بالا، برخی آنتی بیوتیک ها (جنتامایسین)، یا داروهای شیمی درمانی.
۵. وزوز همراه با هایپراکوزیس (Hyperacusis)
- برخی بیماران علاوه بر وزوز، حساسیت غیرعادی به صداهای معمولی دارند.
- مکانیسم: احتمالاً اختلال در سیستم حفاظت شنوایی مرکزی در مغز.
